LAPORAN PRAKTIKUM FARMASI KOMUNITAS: PERSIAPAN SEDIAAN INJEKSI

 

                                          :

1.    Hitung kebutuhan cairan obat :

-jika resep 10 tpm dengan mikroburet

-jika resep 15 tpm dengan makroburet

2.    R/ Bupivacain Epidural 0.125% 50 ml ;

Diketahui sediaan yang ada Bupivacaine Epidural 0.5% 20ml. Bagaimana cara dispensing sediaan tersebut?

3.    Berapa mEq sediaan tablet Aspar-K yang mengandung KCl 300mg? Jika diketahui Ar (K) = 39.098 dan Ar (Cl) =35.453

4.    Obat Mitomycin dapat diberikan dalam bentuk tetes mata dengan rentang dosis/konsentrasi 0,02% - 0,04%. Dokter menghendaki dosis terbesar yaitu 0,04% dalam sediaan 15 mL, berapa mg Mitomycin yang diperlukan? Jika tersedia sediaan mitomycin 10 mg dalam bentuk serbuk kering dan tetes mata Cendo Lyteers 15 mL, sedangkan mytomicin 10 mg harus direkonstitusi dengan 10 mL aquades, bagaimana cara membuat sediaan ini?

5.    Seorang pasien anak, laki-laki, BB = 30 kg, diagnosa luka bakar akan diberikan TPN. Kebutuhan cairan pasien tersebut adalah 1500 ml/hari dengan kalori didapat hanya dari Dextrose sebanyak 187,5 gram. Dokter menghendaki TPN yang diberikan mengandung Na 3 mEq/kgBB/hari dan K 2 mEq/kgBB/hari. Tentukan formula TPN yang akan diberikan. NB : 1 Plabot maksimal berisi 500 ml cairan 1 ml NaCl 3% = 0,5 mEq Na 1 ml KCl 7,46% = 1 mEq K

6.    Tn X ; BB 60 Kg ; dosis Dobutamin 5mcg/Kg/min (Sediaan Dobutamin yang tersedia 250mg/5mL).

Bagaimana cara penyiapan obatnya?

Berapa mL/jam laju obat yang diberikan lewat syringe pump?

7.    Tn X, BB : 44 Kg R/ Heparin 18 unit/Kg/jam Di drip dalam 500 NaCl 0,9% habis dalam 24jam Diketahui 1 mL Heparin = 5000 unit

a.  Bagaimana cara pembuatannya?

b.  Berapa tpm laju pemberian obatnya

8.    Ny W, BB 45 Kg R/ MgSO4 50meq diberikan via syringe pump 3 meq/jam Diketahui sediaan yang tersedia MgSO4 40% tiap ml mengandung MgSO4. 7H2O 400mg

a.  Bagaimana cara pembuatannya?

b.  Berapa ml/jam laju pemberian obatnya?

9.    Seorang Pasien, By. Ny. J, usia 1 hari dengan BB 1,2 kg, akan diberikan insulin. Dosis insulin yang dikehendaki adalah 0,01 Internasional Unit/ Kg BB / Jam dan insulin akan diberikan selama 12 jam. Sediaan Insulin yang tersedia di Depo Farmasi memiliki konsentrasi 500 Internasional Unit tiap 5 ml. Tentukan cara pembuatannya dan kecepatan pemberian obatnya jika diberikan menggunakan syringe pump?

Jawab:

1.       10 tpm mikroburet 1ml= 60 tetes Maka kebutuhan 10 tpm dalam sehari = (10 x 60 x 24)/60 = 240 ml   15 tpm makroburet 1ml = 20 tetes Maka kebutuhan 15 tpm dalam sehari = (15x60x24)/20 = 1080 ml

2.           V1 x C1 = V2 x C2 0.5 C1 =0.125 x 50 C2 =12.5 ml Cara pembuatannya diambil larutan Bupivacaine epidural 0.5% sebanyak 12,5ml diencerkan dalam NS sampai dengan 50 ml.

3.           mEq = mmol x valensi mEq = (mg/MR) x val mEq = (300/39.098+35.453) x1 mEq = 4

4.           Konsentrasi yang diinginkan yaitu 0,04% dalam sediaan 15 mL 0,04% berarti 0,04 g/100 mL = 40 mg/100 mL   Jika diinginkan volume sediaan 15 mL, maka mitomycin yang dibutuhkan : Mg mitomycin = 40/100 x 15 = 6 mg   Cara pembuatan sediaan tersebut: ·       Larutkan sediaan vial serbuk kering mitomycin dalam 10 mL akuades ·       Ambil/kurangi 6 mL volume Cendo Lyteers ·       Masukkan 6 mL larutan Mitomycin ke dalam tetes mata Cendo Lyteers

5.           I. Tentukan volume Na dan K yang akan diambil   Na = 3 mEq/kgBB/hari X 30 kg = 90 mEq/hari dalam 1500 ml cairan = 30 mEq dalam 500 ml cairan = 60 ml dalam 500 ml cairan   K = 2 mEq/kgBB/hari X 30 kg = 60 mEq/hari dalam 1500 ml cairan = 20 mEq dalam 500 ml cairan = 20 ml dalam 500 ml cairan   II. Tentukan konsentrasi dextrose yg harus dibuat   Dikehendaki dalam 1500 ml cairan mengandung 187,5 gram Dextrose dalam 500 ml cairan mengandung 62,5 gram Dextrose   atau konsentrasi dextrose dalam 500 ml cairan sebanyak 12,5% volume cairan yang tersisa untuk membuat Dextrose = 500 ml – (vol Na + vol K) = 500 ml – (60 ml + 20 ml) = 500 ml – 80 ml = 420 ml   Dalam 500 ml cairan konsentrasi dextrose adalah 12,5% maka dalam 420 ml cairan, konsentrasi dextrose yang harus dibuat sebesar  V1 x C1 = V2 x C2 500 ml x 12,5% = 420 ml x C2 C2= 14,88% Untuk membuat konsentrasi dextrose 14,88% ; digunakan D 40% dan D 10%     III. Tentukan volume bahan baku dextrose Misal A= D40 B= D10   A+ B= 420 ml jadi A= 420-B (40 x A) + (10 x B) = (14,88 x 420) 40 (420-B) + 10B = 6249,6 16800 – 40B + 10B = 6249,6 16800 – 6249,6 = 40B – 10B 10550,4 = 30 B B = 351,68 ~ 352 ml   A = 68 ml B= 352 ml   Jadi Formula TPN yang harus dibuat adalah: D 40%= 68 ml D 10%= 352 ml NaCl 3%= 60 ml KCl 7,46% = 20 ml Total= 500 ml   Buat larutan diatas sebanyak 3 plabot

6.           Dosis: 5mcg/Kg/min x 60Kg x 60 min = 18.000 mcg/jam   Sediaan: 250mg/5mL diencerkan dengan NaCl 0,9% menjadi 50mL   Pengenceran: 250mg/50mL x 1000 = 250.000 mcg/50mL = 5.000 mcg/mL   Laju:     = 18.000 mcg/jam : 5.000 mcg/mL = 3,6 mL/jam

7.           I. Dosis = 18 unit/Kg/jam x 44 Kg x 24 Jam = 19.008 unit Heparin yang diambil   = 19.008 unit ÷ 5000 unit/mL = 3,8 mL   Cara pembuatan: ·       Diambil 3,8 mL Heparin ·       Ambil NaCl 0.9% 500ml, buang sebanyak 3.8ml ·       Masukkan 3.8ml Heparin dalam plabot ·       Tutup dengan parafilm   II. 500 mL cairan yang sudah dibuat harus habis dalam 24 jam = 500 mL/24 jam = 20,83 mL/jam   (1ml =20 tetes) TPM= (20,83 𝑥 20) ÷ 60 = 6,9 tpm (dibulatkan menjadi 7 tpm)

8.           MgSO4 7H2O → Mg2+ + SO42- + 7H2O   I.    Hitung MR = Mg + S + (4 x O) + (14 x H) + (7 x O) = 24,305 + 32,066 + (4 x 15,999) + (14 x 1) + (7 x 15,999) = 246   II.  MgSO4 40% volume 25 ml (40 ÷100 )/ 1 mL = 0,4 gram/mL mEq = (mg/MR) x va = (400 ÷ 246) x 2 = 3,25 mEq/mL     Jumlah MgSO4 yang dibutuhkan = 50 mEq ÷ 3,25 mEq/mL = 15 mL   Cara Pembuatan: ·       Diambil 15ml MgSO4 40% ·       Dilarutkan dalam aqua hingga 50 ml ·       Konsentrasi sediaan= 50mEq/50 ml = 1 mEq/ml ·       Laju = 3 mEq/jam ÷ 1 mEq/ml = 3 ml/jam

9. Dosis Insulin 0,01 unit/kg/jam BB Pasien 1,2 Kg Lama Pemberian 12 jam   Maka kebutuhan insulin selama 12 jam = 0.01x 1.2x 12 = 0.144 unit   Buat pengenceran bertingkat dari sediaan 500 unit/ 5mL (atau 100 unit/mL)   A.    Ambil 0.1 mL insulin (atau setara dengan 10 unit insulin) diencerkan dalam NS 0.9% ad 10 mL (maka konsentrasi yang didapatkan = 10/10 atau 1unit/ml). B.    Ambil 1mL dari sediaan yang telah diencerkan (A), kemudian larutkan kembali dalam NS 0.9% ad 10 mL (maka konsentrasi yang didapatkan = 1/10 atau 0,1unit/mL). C.    Ambil  dari  larutan  yang  telah diencerkan (B) 100x, sebanyak 1.44 mL, encerkan dengan NS 0.9% ad 24 mL. D.    Atur laju pemberian syringe pump 2 mL/ jam